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血压随体位变化伴腹痛 警惕腹主动脉瘤

来源: 癌症治疗网        2016-11-10

  陈大爷70岁了,晚上11点多来到急诊室,告诉医生肚子痛,没有拉肚子也没有呕吐,只是肚子痛的时候背部也会钻心般的疼痛,疼痛大概持续了2个小时左右,并且一点都没有缓解的迹象。医生赶紧给他量了血压,血压出奇的低,收缩压在70~80毫米汞柱之间,按照血压只要低于90毫米汞柱就算休克的诊断原则,陈大爷无疑属于休克的范畴。医生再给病人检查腹部,按压只是脐周有点痛,但不是十分严重。

  可当病人被扶到诊床上去躺下来后,再测量血压,奇怪!明明刚才用血压计测量出来的血压明显是偏低的血压,而血压监护仪显示的血压却是正常的,起来再量血压又是偏低,医生终于明白——只有一个病有这个特点:腹主动脉瘤,一种非常严重可立即致命的疾病。著名科学家爱因斯坦、李四光以及著名女排运动员海曼均死于腹主动脉瘤破裂。

  诊疗方案

  动脉硬化定时体检

  中山大学附属第二医院肝胆医院院长王捷教授说,腹主动脉瘤绝大多数与动脉硬化有关,随着社会老龄化,以及检测手段的不断提高,腹主动脉瘤呈上升的趋势。

  预防措施:

  腹主动脉瘤由于有较高的破裂倾向,一旦破裂,总体死亡率高达80%~90%。王捷教授提醒说,直径小于5.5CM的腹主动脉瘤年破裂危险低于1%,大于5.5CM破裂的危险可能高于10%。因此,要预防一般建议有动脉硬化的患者应该定时体检,一旦发现有腹主动脉瘤应该及时到大医院专科就诊,以免瘤体破裂危及生命。

  治疗方法:

  治疗的主要目的是预防破裂和延长生命。最近,临床用于治疗这项疾病的技术是,腹腔镜腹主动脉瘤切除人工血管置换、血管腔内修复等技术。

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